​​膈穹窿变为扁平是重度阻塞性肺气肿的典型X线表现前兆​​，其核心机制为肺过度膨胀挤压膈肌下移所致。​​关键诱因包括长期吸烟、大气污染及呼吸道感染​​，需通过胸部X线或CT确诊，早期干预可延缓病情进展。

阻塞性肺气肿患者因终末细支气管远端气腔异常膨胀，肺泡壁破坏，导致肺容积增大。重度病例中，膨胀的肺组织压迫膈肌，使其位置下移、穹窿弧度消失，X线侧位片可见胸廓前后径增大、胸骨后间隙增宽等特征。此现象提示肺功能已显著受损，常伴随气急、活动后呼吸困难等症状。

吸烟是首要危险因素，尼古丁和焦油破坏支气管纤毛功能，诱发慢性炎症；大气污染物（如PM2.5）与反复呼吸道感染会加速蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡，加剧肺泡结构损伤。临床诊断需结合肺功能检查（如FEV1/FVC＜60%）及影像学特征，排除其他肺部疾病。

预防策略包括严格戒烟、减少空气污染暴露、加强呼吸锻炼（如腹式呼吸）。急性期需抗生素控制感染，稳定期可采用支气管扩张剂（如噻托溴铵）或肺减容术改善通气。定期监测肺功能与影像学变化对评估预后至关重要。

若出现持续性咳嗽、气促合并膈穹窿扁平征象，应尽早就医排查阻塞性肺气肿，避免进展为呼吸衰竭或肺心病。健康生活方式与规范治疗是控制疾病的关键。