郑州市的医保报销额度根据不同的医保类型和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销额度信息:
- 普通门诊 :
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在职职工 :门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销比例为50%,年度最高支付限额为1800元。
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退休职工 :门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分报销比例为70%(70岁以下)或80%(70岁以上),年度最高支付限额为2300元。
- 住院 :
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在职职工 :
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乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)起付标准为200元,报销比例为95%;
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县级(一级、二级、三级)起付标准为300元,报销比例为95%;
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市级(二级)起付标准为300元,报销比例为95%;
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省级(一级)起付标准为300元,报销比例为95%;
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市级(三级)起付标准为600元,报销比例为90%;
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省级(二级、三级非甲等)起付标准为600元,报销比例为90%;
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省级(三级甲等)起付标准为900元,报销比例为88%。
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年度报销限额为30万元。
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退休职工 :
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乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)起付标准为200元,报销比例为97%;
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县级(一级、二级、三级)起付标准为300元,报销比例为95%;
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市级(二级)起付标准为300元,报销比例为95%;
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省级(一级)起付标准为300元,报销比例为95%;
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市级(三级)起付标准为600元,报销比例为95%;
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省级(二级、三级非甲等)起付标准为600元,报销比例为95%;
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省级(三级甲等)起付标准为900元,报销比例为93%。
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年度报销限额为30万元。
- 大病保险 :
- 大病保险的报销比例和额度没有在文档中详细列出,但通常大病保险会在基本医疗保险报销后,对剩余部分进行进一步报销。
建议:
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在职职工 :普通门诊年度最高支付限额为1800元,住院年度报销限额为30万元。
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退休职工 :普通门诊年度最高支付限额为2300元,住院年度报销限额为30万元。
请注意,这些数据是基于最新发布的政策,具体报销额度可能会随着政策调整而有所变化。建议定期查看郑州市医疗保障局官方网站或咨询当地医保部门以获取最新信息。