1. 初步评估与紧急处理
- 若胸痛伴随呼吸困难、恶心、呕吐、出汗或放射至颈部/下颌,需立即就医排除心梗、主动脉夹层等致命性疾病。
- 保持冷静,避免剧烈活动,可采取坐位或半卧位缓解疼痛。
2. 明确病因的针对性处理
- 肝郁气滞型:中医指导下服用逍遥丸等疏肝理气药物。
- 胸膜炎或感染:遵医嘱使用抗生素(如头孢克洛)及止痛药(如布洛芬)。
- 肌肉骨骼痛:局部热敷、止痛贴或非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)。
- 胃食管反流:调整饮食(避免辛辣油腻)、抬高床头、服用抑酸药。
3. 复查与监测
- 即使初步检查(心电图、肌钙蛋白)阴性,若疼痛持续或性质典型(如闷痛、压榨感),需在8-12小时后复查肌钙蛋白。
- 长期随访:非致命性胸痛(如肋软骨炎、带状疱疹)需观察症状变化,必要时影像学检查。
4. 高危人群特别关注
- 高龄、糖尿病患者出现不典型胸痛时,即使症状不典型也建议完善冠脉造影等检查。
提示:若胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效,请立即拨打急救电话。