掌骨和跖骨短症状主要表现为先天性骨骼发育异常,常见于假性甲状旁腺功能减退症或短指(趾)症,核心特征包括手指/脚趾短缩、关节畸形、运动功能障碍,部分伴随低钙血症或遗传性代谢异常。
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典型症状表现
掌骨和跖骨短患者可见手指或脚趾明显短小,如拇指短、第1/2/4掌骨或跖骨缩短,部分伴指(趾)关节粘连或外生骨疣。足部症状包括前足横弓塌陷、胼胝体形成及行走疼痛,严重者出现跛行或鞋袜磨损异常。 -
病因与分型
主要分为遗传性和代谢性两类:- 遗传性:如短指(趾)症(A-E型),其中E型以掌骨/跖骨短为特征,多为X链锁显性遗传;
- 代谢性:假性甲状旁腺功能减退症因靶细胞对甲状旁腺素(PTH)无反应,导致低钙血症、高磷血症及骨骼发育异常。
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并发症与关联疾病
可能合并智力低下、圆脸、侏儒症等体貌特征,或继发足部应力性骨折、拇外翻及腕骨发育畸形。部分患者因钙代谢异常出现异位骨化或基底节钙化。 -
诊断与治疗建议
需通过X线检查骨畸形,结合血钙、血磷及PTH水平检测。治疗包括:- 保守管理:矫形鞋垫、钙剂补充;
- 手术干预:严重畸形需截骨延长术或关节矫形。
早期诊断和个性化干预是关键,建议遗传咨询及定期骨科随访以改善生活质量。