肇庆医保在佛山住院的报销比例和标准需根据参保类型、医院级别及费用额度综合计算，具体如下：
一、报销比例分医院级别
-
三级医院
-
起付标准：659元
-
报销比例：50%（最高支付限额2000元）
-
例如：总费用10万元，可报销（10万-659）×50% = 4.66万元（含2000元上限）。
-
-
二级医院
-
起付标准：300元
-
报销比例：55%
-
例如：总费用10万元，可报销（10万-300）×55% = 4.88万元。
-
-
一级医院
-
不设起付标准
-
报销比例：60%
-
例如：总费用10万元，可报销10万×60% = 6万元。
-
二、年度最高支付限额
-
职工医保 ：连续参保满12个月的年度最高支付限额为575,420元，退休人员为632,962元。
-
居民医保 ：年度最高支付限额为460,336元。
三、其他注意事项
-
转诊规定 ：
-
市内三级转二级、二级转一级医院，起付标准按转出医院调整（如三级转二级起付标准降为500元）。
-
市外就医需备案，按市内同级别医院比例报销（如三级医院60%）。
-
-
自费项目 ：
- 门诊手术费、处方药费、镇级合作医疗门诊年限额（5000元）等特定项目不报销。
-
药品报销 ：
- 甲类药品不设自付比例，乙类药品个人自付5%。
四、计算示例
若某职工在佛山三级医院住院总费用为15万元：
-
起付659元，可报销（15万-659）×50% = 7.46万元（含2000元上限）。
-
若年度支付限额未超575,420元，则实际报销7.46万元；若超限则按比例递减。
以上信息综合了2023-2025年佛山医保政策，具体以当年官方文件为准。
