脑干梗塞是一种严重的脑血管疾病，一旦发生，应立即就医，并根据具体情况采取药物治疗、手术治疗、康复治疗以及预防并发症等措施。以下为您详细介绍：
- 药物治疗：
- 改善血液循环：溶栓药物可在发病早期（一般是 4.5 小时内，部分情况可延长至 6 小时）使用，如尿激酶、重组组织型纤维酶原激活剂等，溶解血栓，恢复脑干的血液供应。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。
- 神经保护：像依达拉奉等神经保护剂，可减轻神经元损伤，保护未受损的神经细胞。
- 控制基础疾病：高血压和高血糖会加重脑干梗塞的病情，所以要通过药物将血压、血糖控制在合理范围。
- 对症治疗：若患者有呼吸困难，可能需吸氧、使用呼吸兴奋剂，甚至进行气管插管、切开等；吞咽困难的患者，可通过鼻饲保证营养摄入。
- 手术治疗：
- 介入治疗：对于动脉狭窄或闭塞的患者，在血管造影引导下，可进行动脉溶栓，将溶栓药物直接注入梗塞部位的动脉内溶解血栓；或采用机械取栓，用特殊器械取出血栓；还能进行球囊扩张、支架植入等，开通狭窄血管，恢复脑部血液供应。
- 减压手术：当脑干梗塞导致严重脑水肿，有脑疝风险时，可能需去骨瓣减压术，去除部分颅骨，减轻颅内压力，缓解对脑组织的压迫。
- 康复治疗：
- 物理治疗：通过运动治疗，如关节活动度训练、肌力训练等，帮助患者恢复肢体运动功能；物理因子治疗，像电刺激、热疗等，可促进局部血液循环、缓解疼痛。
- 言语治疗：针对吞咽困难、言语障碍等问题，进行吞咽功能训练、发音训练等，改善患者沟通及进食能力。
- 心理治疗：脑干梗塞患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
- 预防并发症：
- 肺部感染：定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，促进痰液排出；必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
- 泌尿系统感染：保持尿道口清洁，对于留置导尿管的患者，定期更换导尿管和尿袋，防止感染。
- 深静脉血栓：鼓励患者早期进行下肢主动或被动活动，也可使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防血栓形成。
脑干梗塞病情危急，治疗方案需综合患者年龄、身体状况、梗塞部位和范围等因素制定。患者及家属应积极配合治疗，做好护理工作。若出现面部、肢体麻木或无力、言语不清、吞咽困难等疑似脑干梗塞症状，务必立即就医，争取最佳治疗时机。
