不包括
根据我国现行社会保险制度的规定, 基本医疗保险 与 生育保险 是两个独立的社会保险险种, 基本医疗保险 并不包括生育保险。以下是具体说明:
一、基本定义与法律地位
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基本医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度,属于职工社保的五大险种之一(其他四大险种为养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险)。
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生育保险
是专门针对女性生育相关的医疗费用和生育津贴等提供的保障措施,同样属于职工社保的五大险种之一。
二、两者关系与改革调整
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政策调整背景
2019年国务院提出将生育保险并入基本医疗保险,旨在降低企业用工成本、扩大保障覆盖范围。2020年全面推开实施,2025年进一步优化管理。
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合并实施后的变化
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参保范围统一 :在职职工需同时参加两险,但个人无需重复缴费,单位按原缴费比例之和缴纳。
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基金合并管理 :生育保险基金并入基本医疗保险基金,统一征缴、统一待遇待遇,但待遇核算仍分项执行。
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三、其他相关说明
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城镇居民社保
仅能参保基本医疗保险,无法享受生育保险待遇,生育费用需通过新农合或商业保险报销。
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商业医疗保险
通常不覆盖生育费用,仅专属孕妇险、高端医疗险等特定险种可报销。
四、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条明确规定,生育保险与医疗保险均属于国家建立的社会保险制度,但两者在保障内容、资金来源和管理上保持独立。
我国基本医疗保险不包含生育保险 ,但两者已实现合并实施,形成“医保+生育保障”的新机制。