左心室肥厚（LVH）是心脏左心室壁异常增厚的病理表现，常见于高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等疾病，严重时可引发心力衰竭或猝死。其核心机制是心肌细胞因长期压力或容量负荷过重而代偿性增生，早期可能无症状，但随病情进展会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等典型症状，需通过超声心动图等检查确诊。
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高血压性心脏病
长期未控制的高血压是LVH最常见原因。血压持续升高迫使左心室超负荷泵血，导致心肌纤维增粗、室壁增厚。患者常伴头晕、胸闷，严格控压（如使用ACEI/ARB类药物）可部分逆转肥厚。 -
肥厚型心肌病（HCM）
一种遗传性心肌病，特征为左心室非对称性肥厚（尤其室间隔），可能阻塞血流引发晕厥甚至猝死。青年运动员猝死多与此相关，需基因检测鉴别。症状包括劳力性呼吸困难、心悸，治疗需根据是否梗阻选择药物或手术。 -
主动脉瓣狭窄/关闭不全
瓣膜病变导致左心室射血阻力增加（狭窄）或血液反流（关闭不全），引发向心性肥厚。典型表现为呼吸困难、心绞痛三联征，听诊有特征性杂音，严重者需瓣膜置换。 -
其他病因
包括冠心病心肌缺血、内分泌疾病（如肢端肥大症）、药物副作用（如羟氯喹）等。罕见病如法布雷病、淀粉样变也可导致特殊类型肥厚，需结合全身症状及活检确诊。
提示：LVH早期干预可改善预后。高危人群（如高血压患者、有家族史者）应定期筛查心脏超声，出现不明原因气促或胸痛及时就医。治疗需针对原发病，结合生活方式调整与药物管理。
