根据2024年河南省新农合医保政策,报销比例和标准如下:
一、住院报销比例
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乡镇卫生院
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起付线100元内不报销,300元以下报销30%
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300元(不含)至2000元报销70%
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2000元(不含)以上报销50%
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县级定点医疗机构
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起付线200元内不报销,500元以下报销25%
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500元(不含)至10000元报销65%
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10000元(不含)以上报销75%
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市级及以上定点医疗机构
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起付线500元内不报销,1000元以下报销20%
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1000元(不含)至10000元报销65%
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10000元(不含)以上报销75%
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其他说明
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省级及以上医院起付线400元,报销比例40%-50%
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2024年最高支付限额提高至5万元,二次补偿最高6000元
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二、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
- 报销比例60%-80%(具体由当地政策调整)
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乡镇卫生院
- 报销比例40%
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二级医院
- 报销比例30%
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三级医院
- 报销比例20%
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门诊慢特病患者
- 不设起付线,按病种年度限额70%报销
三、其他注意事项
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补偿标准 :2024年每人每年最高补偿670元,缴费标准可能同步上调30元至410元
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慢性病门诊 :高血压、糖尿病等慢性病患者门诊费用可享70%-90%报销比例
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大病二次补偿 :单次住院费用超过1.5万元可申请二次补偿,最高6000元
以上政策综合了不同医疗机构级别和病种差异,具体执行以当地最新文件为准。