复印病历复印哪些内容

根据相关法律法规和医疗机构病历管理规定,患者复印病历的内容主要包括以下26项:

一、基础医疗文书

  1. 病历首页(含患者基本信息、入院记录、出院记录等)

  2. 病程记录(日常诊疗过程记录)

  3. 体温表

  4. 医嘱单(用药、检查等医嘱)

二、辅助检查资料

  1. 超声、心电图、CT等影像检查报告

  2. 实验室检查报告(如血液、尿液检测)

  3. 病理报告(组织切片分析结果)

  4. 特殊检查同意书(如手术、输血等)

三、治疗相关文件

  1. 手术及麻醉记录单

  2. 麻醉同意书

  3. 护理记录(重症患者专项记录)

  4. 出院记录(出院小结及后续注意事项)

四、其他重要文件

  1. 医疗事故争议处理相关文件(如医疗损害鉴定书)

  2. 公安、司法机关调取的病历(需合法程序)

需注意:

  1. 门诊病历通常不包含在可复印范围内,仅限住院病历

  2. 病历复印需患者本人或其授权代理人提出申请

  3. 医疗机构应确保病历的真实性、完整性,篡改可能构成医疗事故

以上内容综合了《医疗机构病历管理规定》及医疗纠纷处理相关规范。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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