复印病历可复印的内容主要包括门(急)诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像资料、手术及麻醉记录等客观病历资料,但主观病历如死亡病例讨论记录、病程记录等通常不可复印。以下是具体分类和注意事项:
- 门(急)诊病历:包括就诊记录、检查报告等基础资料,是患者日常就医的直接证明。
- 住院病历核心部分:如住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、护理记录等,反映住院期间的治疗过程。
- 检查检验结果:化验单、病理报告、医学影像检查资料(如X光片、CT报告)等,是诊断和治疗的重要依据。
- 手术相关文件:手术同意书、麻醉同意书、手术及麻醉记录单,需患者或家属签字确认的部分可复印。
- 治疗同意书与出院记录:特殊检查(治疗)同意书、输血治疗知情同意书及出院记录,涉及治疗风险和后续康复指导。
特殊情况下,如医疗纠纷或司法需求,可申请封存主观病历(如病程记录、会诊意见等),但通常仅能封存复印件。不同用途(如医保报销、复诊、诉讼)可能需针对性复印部分内容,建议提前明确需求以减少重复操作。
提示:复印时需携带有效身份证明,非本人办理还需提供委托书及代理人证件。医疗机构一般会在核对后加盖公章以确保法律效力,并可能收取工本费。