湛江生育保险报销金额根据生育类型和生育方式有所不同,具体标准如下:
一、符合计划生育政策生育的报销标准
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产道分娩
女职工正常生育7个月以上(含)或早产7个月以下的,一次性计发 2000元 生育津贴;难产、剖宫产的,再发放半个月生育津贴(即2000元)。
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剖宫产
女职工剖宫产可一次性获得 4500元 生育津贴。
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流产、引产
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3个月以内(含)流产或引产,一次性计发 200元 ;
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3个月以上引产,一次性计发 800元 。
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多胞胎生育
每多生育一个婴儿,额外增加半个月生育津贴(即2000元/月×0.5月)。
二、其他计划生育手术的报销标准
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人工流产/药物流产 (3个月以内)
一次性计发 200元 。
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引产、结扎术
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怀孕3个月以上引产:800元;
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输精管/输卵管复通术:2000元;
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取环(上环不适):100元。
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其他手术
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上环术:100元;
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49周岁以上取环:100元;
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结扎术:300元;
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输精管结扎术:200元;
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皮下埋植术:100元。
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三、报销条件
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需连续缴纳生育保险满12个月(未满12个月的需累计满1年);
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报销时需在宝宝出生/手术18个月内办理;
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遵守计划生育政策,未违反相关规定。
四、报销流程
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准备材料:社保登记表、生育保险申报汇总表、计划生育证明等;
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提交申请:用人单位或职工本人向社保机构提交材料;
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审核结算:社保机构审核通过后,支付生育医疗费及津贴。
五、注意事项
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男职工配偶未参保时,其符合条件生育第一胎可享补贴50%(即2000元);
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若单位未参保或材料不全,待遇将不予支付。
以上信息综合了2022-2024年最新政策,具体以当地社保中心最新规定为准。