风湿性多发性肌痛症(PMR)的典型症状表现为对称性颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛与晨僵,常伴全身性反应如低热、乏力,且多发于50岁以上人群。以下分点详述其症状特征:
- 核心肌肉疼痛:70%以上患者以肩胛带疼痛为首发,逐渐蔓延至颈、髋部及四肢近端,呈对称性分布。疼痛可突然或隐匿出现,严重时导致抬臂、梳头、下蹲等日常活动受限,甚至翻身困难需卧床。
- 晨僵与活动受限:晨起僵硬感明显,持续超过45分钟,活动后缓解。部分患者出现夜间疼痛,影响睡眠,长期可致肌肉萎缩或挛缩。
- 全身症状:约半数患者伴随低热、疲倦、食欲下降及体重减轻,少数出现高热。若合并巨细胞动脉炎,可能引发头痛、视力障碍等。
- 实验室指标异常:血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)显著升高,与病情活动性相关,但肌酸激酶通常正常,区别于其他肌病。
提示:中老年人若出现上述症状,应尽早就诊风湿免疫科,避免误诊为肩周炎或腰椎病。规范治疗可快速缓解症状,但需警惕复发风险。