佛山市二住院报销比例是多少

90%

根据佛山市2025年度医保政策,住院报销比例如下:

一、市内定点医疗机构报销比例

  1. 普通住院
  • 一类医院:95%

  • 二类医院:90%

  • 三类医院:85%

  • 肿瘤手术、心脑疾病手术及肝/肾/骨髓移植手术:90%

  1. 日间手术

起付标准500元/次,纳入统筹基金支付范围的费用按90%报销

二、市外定点医疗机构报销比例

  1. 转诊备案后

按市内同类别定点医疗机构支付比例报销(即一类95%、二类90%、三类85%)

  1. 未备案或非急诊/抢救
  • 未备案:按市内同类别医院支付比例的60%报销

  • 非急诊/抢救:按市内同类别医院支付比例的30%报销

三、其他注意事项

  • 起付线标准 :三类医院1200元/次,二类600元/次,一类300元/次

  • 最高支付限额 :年度限额为4500-5500元

  • 药品和诊疗目录 :甲类药品不设自付比例,乙类药品个人自付5%;300元以上的诊疗项目,职工医保5%、居民医保10%

以上政策适用于2025年度,如遇调整请以官方最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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