风湿性多肌痛症的核心解决办法是规范使用糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤),配合适度运动、防寒保暖及营养支持,多数患者1-2周内症状显著改善。
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药物治疗
- 糖皮质激素:小剂量泼尼松可快速缓解疼痛和僵硬,90%患者1周内血沉下降,需维持治疗1-2年并缓慢减量以防复发。
- 免疫抑制剂:甲氨蝶呤等适用于激素依赖或减量困难者,可减少复发风险。
- 辅助用药:非甾体抗炎药(如美洛昔康)用于轻症;钙剂和维生素D预防骨质疏松。
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非药物干预
- 运动康复:水中运动、太极拳等低冲击活动可增强肌肉力量,防止萎缩。
- 生活护理:避免受寒受潮,冬季注重保暖;饮食清淡,补充蛋白质,戒烟酒。
- 中医调理:针灸、艾灸或中成药(如痹祺胶囊)可辅助缓解症状。
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长期管理
- 定期监测血压、血糖及炎症指标,调整药物剂量。
- 合并巨细胞动脉炎者需警惕视力变化,及时复查。
早期规范治疗可有效控制症状,但需警惕激素副作用(如骨质疏松)。患者应坚持随访,结合药物与生活方式调整,多数预后良好。