1. 疾病定义
风湿性多肌痛属于自身炎症性疾病或自身免疫病，与遗传易感性、年龄、免疫系统异常等因素相关。其典型表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛及僵硬，常伴晨僵和全身症状（如低热、乏力）。
2. 典型症状
- 肌肉疼痛与僵硬：对称性累及肩、颈、髋部及四肢近端肌肉，夜间或晨起时加重，活动后缓解。
- 晨僵：晨起时僵硬持续1小时以上，活动后逐渐减轻。
- 全身症状：约半数患者出现低热、体重减轻、食欲下降等。
3. 诊断标准
需满足以下条件（部分需结合实验室检查）：
- 发病年龄≥50岁；
- 颈部、肩胛部及骨盆带肌肉疼痛持续≥1个月；
- 晨僵＞1小时；
- 血沉（ESR）≥40mm/h或C反应蛋白（CRP）升高；
- 排除其他疾病（如类风湿关节炎、恶性肿瘤等）。
4. 治疗与预后
- 一线治疗：小剂量糖皮质激素（如泼尼松10-20mg/天）可快速缓解症状，需长期维持（1-2年）以防复发。
- 辅助治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解部分症状，难治性病例可联用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。
- 预后：多数患者经规范治疗预后良好，但需警惕激素副作用及病情反复。
5. 易误诊情况
因症状与肩周炎、腰椎间盘突出等相似，且老年人常合并其他疾病，易被误诊。若出现对称性肌肉疼痛、晨僵及血沉升高，应高度怀疑本病并及时就医。
建议50岁以上人群若出现不明原因的肌肉疼痛、晨僵及全身不适，尽早就诊风湿免疫科，完善检查以明确诊断。
