居民医保与职工医保是中国医疗保障体系中的两大支柱，两者在参保对象、缴费方式、保障待遇等方面存在显著差异，具体关系如下：

一、参保对象不同

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业（国有/私营/外资）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。灵活就业人员、个体工商户等也可参保。

2. 居民医保

   主要覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、未就业居民（如老年人、低保对象、重度残疾人）、在校学生等。部分城市将取得居住证的非就业人口（如12岁以下少年儿童）纳入保障范围。

二、缴费方式与待遇标准

1. 职工医保

   • 缴费方式 ：按月缴费，由单位代扣代缴，费用由单位和个人共同承担。

   • 缴费年限 ：可累计缴费，达到规定年限且退休后终身享受待遇。

   • 保障待遇 ：报销比例较高（通常70%-95%），设有个人账户，可支付门诊、药店购药等费用。

2. 居民医保

   • 缴费方式 ：按年缴费，由个人全额承担，部分群体可申请政府补贴。

   • 缴费年限 ：不累计年限，每年需重新参保。

   • 保障待遇 ：报销比例较低（通常65%-95%），无个人账户，主要用于住院费用报销。

三、其他关键区别

• 门诊保障 ：职工医保门诊报销比例高于居民医保，且支持个人账户支付门诊费用；居民医保门诊需通过门诊统筹或大病保险报销。

• 特殊群体 ：职工医保覆盖失业人员（由失业保险代缴）、灵活就业人员等；居民医保对低保、重度残疾人等困难群体有额外补贴。

• 参保地限制 ：职工医保通常与工作地或户籍地关联；居民医保多与户籍地绑定，部分城市允许异地参保。

四、选择建议

1. 有稳定工作 ：建议参加职工医保，保障更全面且终身享受待遇。

2. 无稳定工作或经济困难 ：可优先选择居民医保，但需自行承担全部费用且保障水平较低。

3. 灵活就业人员 ：若经济条件允许，建议参保职工医保；若无法承担，可考虑居民医保。

两者共同构成多层次医疗保障体系，覆盖不同人群需求，建议根据自身参保状态和经济条件合理选择。