佛山职工医保报销比例根据医疗类型、医疗机构级别及政策范围有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 不设起付标准，直接纳入报销范围。

   • 报销比例：

     • 一级医院（含社区卫生服务站）：90%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：60%。

2. 退休人员门诊

   • 起付标准1300元，超过部分按80%报销。

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 基础标准：200元（市内）。

2. 报销比例

   • 市内医疗机构：

     • 一级医院：95%

     • 二级医院：90%

     • 三级医院：85%。

   • 市外医疗机构：按市内同级别医院比例报销（如三级医院80%）。

3. 特殊疾病/高额费用

   • 恶性肿瘤手术、心脑疾病等重大疾病，住院费用在起付线以上部分可额外增加10%报销比例。

   • 高额医疗费用（如年度累计超过10万元）：超过5万元部分按80%报销。

三、其他关键信息

1. 药品目录

   • 甲类药品：0%自付，全额纳入报销范围。

   • 乙类药品：个人先行自付5%。

2. 年度最高支付限额

   • 在职职工：2723元/年

   • 退休职工：2996元/年

   • 居民医保：2179元/年。

3. 大病保险补充

   • 累计自付超过2万元部分：

     • 2万-5万元：60%报销

     • 5万-10万元：70%报销

     • 超过10万元：80%报销。

四、注意事项

• 转诊政策 ：市外就医需提前备案，按市内同级别医院比例报销。

• 中断缴费 ：补缴后不计入连续缴费时间，影响待遇享受。

• 门诊慢性病（门特/门慢） ：特定病种按85%-80%比例报销，年度限额4.5万-10万元。

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以佛山市医疗保障局官方文件为准。