嘉兴职工医保的报销上限根据保障范围和参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销上限
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年度最高支付限额
嘉兴职工医保门诊年度最高支付限额为 25万元 ,其中基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,个人账户累计支付5万元。
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起付线与报销比例
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在职人员 :起付线1800元,报销比例70%起;
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退休人员 :起付线1300元,报销比例85%起。
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二、住院报销上限
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年度最高支付限额
嘉兴职工医保住院年度最高支付限额为 30万元 。
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起付线与报销比例
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一级及以下医疗机构 :起付线300元,报销比例90%;
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二级医疗机构 :起付线500元,报销比例85%;
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三级医疗机构 :起付线800元,报销比例80%。
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三、其他说明
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大病保险补助 :超过基本医保支付限额的部分,由大病保险按85%比例补助;
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缴费标准 :职工缴费基数范围4462-24060元,灵活就业人员464.05元/月。
以上信息综合了2023-2024年医保政策,具体执行以当年官方文件为准。