不完全相同
同省医保报销比例是否相同，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：
一、省内不同地区差异
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经济水平与基金收支差异
各地医保报销比例受当地经济水平、医保基金收支状况影响，经济发达地区通常报销比例更高。
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医疗机构级别差异
基层医疗机构（如社区医院）报销比例高于二级、三级医院。例如，本地基层医院可能达90%报销，而三甲医院仅80%-85%。
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参保类型差异
职工医保报销比例（50%-60%）通常高于居民医保（40%-50%）。
二、省内跨市差异
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转院与未转院区别
若持本地医院转院手续异地就医，报销比例与本地同级别医院一致（如三甲80%-85%）；未转院直接回参保地报销，比例可能降低10个百分点。
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异地就医政策差异
部分城市（如长沙）执行参保地政策，异地报销比例与本地一致；其他城市可能低于本地标准，例如基层医院异地仅40%-60%报销。
三、跨省异地差异
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异地就医政策独立
跨省就医按“就医地目录参保地政策”执行，报销比例通常低于参保地。例如，某地职工医保在异地三甲医院可能仅报销70%-80%，低于本地85%的标准。
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直接结算政策
部分城市（如湖南）实现异地直接结算，报销比例参照参保地政策；未实现直接结算的需先垫付后报销，比例可能更低。
四、其他影响因素
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缴费年限与待遇等待期 ：连续缴费满一定年限且无中断，可避免待遇等待期影响报销比例。
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药品/诊疗项目目录 ：部分药品、诊疗项目可能因地区政策差异导致报销范围不同。
建议 ：异地就医前应提前咨询参保地医保部门，了解具体报销比例及流程，可通过医保APP或当地医保局官网查询最新政策。
