1. 药物止痛
- 轻度至中度疼痛:优先选择对乙酰氨基酚(如泰诺林),需严格按剂量使用(成人每次500-650mg,间隔4-6小时,24小时内不超过4次)。若效果不佳,可在医生指导下联用弱阿片类药物(如曲马多)。
- 重度疼痛:需使用强阿片类药物,如氢吗啡酮(≤4mg/d)、芬太尼透皮贴剂或美沙酮,需住院评估后由医生开具处方。神经病理性疼痛可辅以加巴喷丁或普瑞巴林。
2. 非药物治疗
- 物理疗法:针灸、按摩可改善局部血液循环,缓解肌肉疼痛。
- 透析治疗:严重水肿或毒素蓄积时,血液透析/腹膜透析可快速清除体内多余水分和代谢废物,缓解疼痛。
3. 注意事项
- 避免肾损伤药物:慢性肾衰竭患者禁用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDs),可能加重肾功能恶化。
- 严格监测:使用镇痛药期间需定期检测肌酐、尿素氮等肾功能指标,调整用药方案。
- 多学科协作:疼痛管理需结合肾内科、疼痛科及康复科,制定个体化方案。
提示:止痛治疗需在医生指导下进行,切勿自行用药。若疼痛持续加重或伴随发热、呼吸困难等症状,应立即就医。