​​医保各省政策并不完全相同​​，但核心框架由国家统一制定。​​关键差异​​体现在药品目录增补权限、报销比例及异地结算规则上，而全国统一的医保信息平台正逐步缩小区域执行差异。以下是具体分析：

1. ​​药品目录差异​​
   国家《基本医疗保险药品目录》统一了西药、中成药等五大类药品，但各省可按规定增补民族药、医疗机构制剂和中药饮片。例如，云南可能将特色民族药纳入报销，而广东可能侧重本地医疗机构制剂，导致可报销药品存在细微差别。

2. ​​报销比例与规则​​
   乙类药品的个人自付比例由各省自行设定，同一药品在A省可能自付10%，在B省则需20%。城乡居民医保与职工医保的报销门槛、封顶线等也存在省内差异，例如经济发达地区可能提高报销上限。

3. ​​异地结算与通用性​​
   医保卡是否全省通用取决于地方政策。多数省份已实现住院费用省内异地结算，但门诊报销仍需回参保地办理。全国统一信息平台上线后，跨省结算效率提升，但待遇仍按参保地标准执行，例如湖南参保人在北京住院的报销比例可能低于本地。

4. ​​历史遗留的多元制度​​
   职工医保、居民医保和新农合曾长期分轨运行，筹资与待遇差异显著。尽管制度逐步并轨，但缴费年限、财政补贴等地方性政策仍影响实际保障水平，例如上海职工医保缴费年限要求可能与河南不同。

​​总结​​：医保政策“全国一盘棋”与“地方灵活性”并存，参保人需重点关注参保地的细则变化。跨省流动时提前备案可优化报销体验，而全国目录统一化改革将持续推进公平性。