​​慢性肾衰竭是一种由多种病因导致的肾脏功能渐进性丧失的疾病，早期症状隐匿但晚期可危及生命。​​其核心特征是肾脏无法有效过滤代谢废物，导致水电解质紊乱、毒素蓄积及全身多系统损害，​​关键分期依据肾小球滤过率（GFR）从代偿期到尿毒症期逐步恶化​​，需通过控制原发病、饮食管理及替代治疗（如透析或移植）延缓进展。

1. ​​病因与机制​​
   糖尿病肾病、高血压性肾病、慢性肾炎是主要病因，长期高血糖、高血压或免疫损伤导致肾小球硬化及间质纤维化。遗传性疾病（如多囊肾）、药物毒性（如非甾体抗炎药）及尿路梗阻也可能引发肾功能不可逆衰退。

2. ​​症状与分期​​

   • ​​早期（1-3期）​​：可能仅表现为夜尿增多、疲劳或轻度贫血，GFR为30-90 mL/min/1.73 m²。
   • ​​晚期（4-5期）​​：GFR低于30 mL/min/1.73 m²时，出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、高血压、心衰及代谢性酸中毒，终末期（GFR≤15）需依赖透析。

3. ​​诊断与治疗​​
   通过血肌酐、尿素氮、尿液检查及肾脏B超确诊。治疗包括：

   • ​​早期干预​​：控制血压血糖、低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/天）、纠正贫血（促红细胞生成素）。
   • ​​替代疗法​​：血液透析/腹膜透析每周2-3次，或肾移植（需终身抗排异治疗）。

4. ​​日常管理与预防​​
   限制钠钾磷摄入，避免肾毒性药物（如造影剂），定期监测肾功能。​​40岁以上人群建议每年筛查尿微量白蛋白及GFR​​，糖尿病/高血压患者需更严格控指标。

慢性肾衰竭虽不可逆，但早期发现可显著延缓进展。若出现不明原因乏力、水肿或食欲骤降，应及时就医排查肾脏问题。