慢性肾衰竭是一种由多种原因造成肾功能长期持续不可逆损害的临床综合症，当发展到晚期时，通常被称为尿毒症。它不是一个独立的疾病，而是各种慢性肾脏病进展到后期的共同结果，表现为代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统受累等一系列症状。

主要病因

1. 原发性肾脏疾病：包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，这些疾病直接导致肾脏组织损伤和功能下降。

2. 全身性疾病：如高血压、糖尿病等，长期未控制的高血压和高血糖会损害肾脏血管和肾小球，进而影响肾功能。

3. 遗传性肾病：多囊肾、遗传性肾炎等遗传性疾病也可能导致慢性肾衰竭。

4. 药物和毒素：长期使用某些肾毒性药物（如非甾体抗炎药）或接触有毒物质也可能引起肾衰竭。

5. 泌尿系统梗阻：如尿路结石、肿瘤等导致的长期尿路梗阻，会影响尿液的正常排泄，进而损害肾脏。

临床表现

1. 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、口腔异味等是常见症状。

2. 血液系统问题：贫血较为常见，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。

3. 心血管系统异常：高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加。

4. 皮肤变化：瘙痒、干燥、尿素霜沉积等皮肤问题。

5. 骨骼系统疾病：肾性骨营养不良，包括纤维囊性骨炎、骨软化症等。

6. 呼吸系统问题：酸中毒时呼吸深长，以及尿毒症性支气管炎、肺炎等。

7. 神经系统症状：早期可能出现乏力、失眠、注意力不集中，晚期可能出现周围神经病变和透析失衡综合征。

治疗管理

慢性肾衰竭的治疗主要包括控制基础疾病、延缓肾功能恶化、缓解症状和并发症，以及在必要时进行肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析或肾移植）。患者需要定期监测肾功能指标，调整治疗方案，并采取低蛋白饮食、限制钾磷摄入、保持充足水分等措施来管理病情。