尿路结石患者在饮食方面有以下注意事项:
- 多喝水:每日饮水 2000 - 3000 毫升以上,最好是白开水,可稀释尿液,减少结石形成的风险,利于小结石的冲刷和排出。也可根据尿液颜色调整饮水量,以颜色清亮为宜。
- 限制草酸摄入:草酸钙结石是最常见的尿路结石类型,应限制草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、甘蓝菜科的蔬菜、芝麻、可可、茶叶和各种坚果等,其中菠菜草酸含量较高。食用时可先将蔬菜用沸水焯一下,使部分草酸溶于水,以减少草酸摄入。
- 控制嘌呤摄入:尿酸结石患者需限制高嘌呤食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力、花生、肉、鱼、虾类等,同时忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品,还要控制蛋、奶等高蛋白食物的摄入,少食豆制品、蘑菇。宜食用低嘌呤食品,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等,五谷类以细粮为主。
- 避免高盐饮食:高盐饮食会使尿钙排泄增加,每日食盐摄入不应超过 5 克,忌食味精、鸡精。
- 适量补充含钙食物:一般认为保持正常的钙摄入量即可,成人每天 1000mg,50 岁以上每天 1200mg,过分限制钙摄入不但不能减少反而可能增加结石发生的风险。
- 增加碱性食物摄入:尿酸结石患者可常食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果,如柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等,有利于尿酸结石自行溶解。磷酸钙与磷酸镁铵混合结石患者应多吃成酸性食物,如米、面制品、乌梅、核桃仁、杏仁等,使尿液呈酸性。
- 补充膳食纤维:多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物,有助于排便,减少草酸盐在体内积累。
- 避免刺激性食物和饮料:控制饮酒,少吃辛辣刺激性食物,减少对尿道的刺激,防止尿路感染。避免过度饮用浓茶、咖啡等利尿饮料,以及可乐等碱性饮料(磷酸铵镁结石患者)。
尿路结石患者还应保持良好的生活习惯,如适当运动、避免长时间憋尿或久坐。最好听从医生的专业意见,根据个人体质、结石成分和病情制定相应的饮食计划。