慢性肾衰竭的改善需采取综合管理策略，核心在于延缓肾功能恶化、控制并发症并提升生活质量。关键措施包括优质低蛋白饮食、精准药物治疗（如降压、纠正贫血）、替代疗法（透析或移植）及中西医结合调理，同时需严格避免肾毒性因素（如高盐、吸烟、滥用药）。
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饮食调整
- 低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，搭配足量热卡（30-35kcal/kg）以减少氮质血症。
- 限盐控磷：每日盐摄入＜5g，避免高磷食物（如加工食品），必要时使用磷结合剂。
- 个体化方案：根据肾功能分期调整钾、水摄入，如高钾血症患者需限制香蕉、土豆等。
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药物治疗与并发症管理
- 原发病控制：糖尿病、高血压患者需严格控糖、降压（目标＜130/80mmHg），首选普利类/沙坦类药物。
- 纠正代谢紊乱：碳酸氢钠改善酸中毒，促红细胞生成素治疗贫血，钙剂与维生素D调节钙磷平衡。
- 中医辅助：大黄制剂灌肠、辨证汤剂可辅助排毒，脾肾虚衰阶段以温补为主。
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替代疗法与生活方式
- 透析治疗：晚期患者需血液透析（每周3次）或腹膜透析，显著改善症状。
- 肾移植：适用于条件允许者，可彻底恢复肾功能。
- 戒烟限酒：吸烟加速肾损伤，酒精加重代谢负担。
总结：慢性肾衰竭需长期多学科协作管理，定期监测肾功能、营养状态及并发症。早期干预可延缓进展，晚期患者通过替代疗法仍能维持较好生存质量。务必在专业医生指导下制定个性化方案。
