关于武汉市农村医保(即城乡居民医保)的住院报销比例,根据2024-2025年最新政策,主要分为以下两类:
一、普通住院报销比例
-
起付标准与比例
-
一级医疗机构(含社区卫生服务中心) :起付线300元,报销比例65%(在职人员)或90%(退休人员)
-
二级医院 :起付线400元,6000元以下报销65%,超过6000元报销80%
-
三级医院 :起付线600元,6000元以下报销65%,超过6000元报销80%
-
社区卫生服务中心 :200元起付线,70%报销比例
-
-
年度支付限额
-
在职人员:3500元
-
退休人员:4500元
-
-
其他特殊群体
- 低保户、五保户、残疾人等可享85%报销比例
二、门诊相关待遇
-
门诊统筹
-
在社区卫生服务中心等基层医疗机构就诊,个人自付20%,基金支付80%
-
门诊药品目录中的乙类药品,个人先行支付10%,余下按比例报销
-
-
门诊慢性病保障
- 高血压、糖尿病等慢性病患者门诊用药可报销50%-70%,具体比例视病情调整
三、注意事项
-
起付线累计减半 :同一参保人一年内多次住院,起付线可减半计算(社区卫生服务中心除外)
-
大病补充 :部分费用超过5000元可分段补偿,具体比例根据费用区间确定
以上政策综合自武汉市医疗保障部门最新文件,具体执行以实际就医时为准。