农村医保（新农合）在城市就医的报销问题，需根据就医地点、医院等级及报销政策综合判断，具体说明如下：

一、报销前提条件

1. 参保资格 ：需为参保人本人办理参保登记，且缴费年限连续达标。

2. 定点医院 ：仅限参保地（包括省内城市）的医保定点医疗机构就医，非定点医院无法直接报销。

二、报销比例与限制

1. 报销比例 ：低于参保地城市职工医保或居民医保的报销比例，且存在地区差异。例如：

   • 乡镇卫生院报销比例最高

   • 县、市、省级医院报销比例逐级降低

2. 报销范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，急诊、抢救等特殊项目可先行垫付。

三、报销流程（本地就医）

1. 直接结算 ：出院时直接与医院结算，个人自付部分由医保支付

2. 手工报销 ：若医院不支持直接结算，需携带身份证、户口本、病历、费用清单等材料到参保地医保中心申请

四、异地就医报销

1. 备案要求 ：需提前通过国家医保服务平台APP或线下渠道备案

2. 报销材料 ：除常规材料外，还需提供异地居住证明或工作证明

3. 报销时效 ：出院后10个工作日内提交申请

五、其他注意事项

• 门诊报销 ：村卫生室及镇卫生院门诊费用可直接结算，但年度累计补偿限额为5000元，且部分检查项目（如CT、核磁共振）需单独申请

• 跨省限制 ：目前跨省无法直接报销，需按参保地政策办理异地就医备案

建议办理异地就医前，通过国家医保服务平台APP确认备案流程，避免遗漏材料影响报销。