什么是心动过缓？
心动过缓（Bradycardia）是一种比正常人慢的心率，它意味着一个人的静息心率低于每分钟60次。正常成人静息心率的预期值为每分钟60至100次，心动过缓则主要表现为每分钟心率低于60次。
心动过缓的类型
心动过缓主要分为两类：
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窦性心动过缓：
- 指心率低于60次/分的窦性心律。
- 常因迷走神经张力过高所致，一般无症状，偶有心悸、自觉心跳、沉重感。
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房室传导阻滞：
- 是导致心率减慢的常见原因之一，指心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常。
- 根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
心动过缓的病因
引起心动过缓的原因有很多，包括但不限于：
- 全身性疾病：如流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高等。
- 药物性：如β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因等药物的使用。
- 心脏血管性疾病：如急性心肌梗死，心肌炎、心内膜炎、心包炎等。
- 生理因素：多见于老年人窦房结或房室传导系统退行性改变，也可见于健康成年人，如运动员以及人在睡眠状态时。
- 病理情况：见于急性心梗、心肌缺血、心脏外科手术、房颤、药物影响(β受体阻滞剂、钙拮抗剂等)、低体温、感染等可逆性因素。
心动过缓的症状
心动过缓的症状可能包括：
- 头晕或头昏眼花
- 体力活动时容易疲倦
- 乏力
- 昏厥（晕厥）或近乎昏厥
- 气短
- 胸痛
- 混乱或记忆问题
心动过缓的诊断
心动过缓的诊断通常包括以下步骤：
- 病史和体格检查：包括症状学要点、药物审查、系统性疾病或诱因的评估等。
- 心电图（ECG）：用于记录心脏电活动，有时仅心电图就能指出心动过缓的根本原因。
- 其他辅助检查：如血液化验、X光、超声波和/或血管系统的特定检查。
- 长时间心电图检查：如24小时动态心电图，用于建立心率或传导异常与症状之间的相关性。
心动过缓的治疗
心动过缓的治疗方法包括：
- 药物治疗：如阿托品、异丙肾上腺素和茶碱等，用于提高心率。
- 手术治疗：如心脏起搏器植入、房室结消融术和心脏外科手术等，用于严重心动过缓的治疗。
- 生活方式调整：如饮食调理、运动锻炼、情绪管理等，用于改善心动过缓的症状。
心动过缓的预防
虽然心动过缓通常无法预防，但采取以下措施可能有助于降低患心脏病的风险，从而减少心动过缓的发生：
- 定期运动
- 健康饮食
- 保持健康体重
- 控制血压和胆固醇
- 戒烟限酒
- 管理压力
- 定期体检
如果您有心动过缓的症状或疑虑，请及时就医进行评估和治疗。
