面部蝶形红斑是一种对称分布于面颊和鼻梁的红色或紫红色斑块，形似蝴蝶，最常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者，是自身免疫异常攻击皮肤组织的典型表现。其特点是光照敏感、可能伴随发热或关节痛，需警惕潜在的多器官损害风险。
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核心特征与病因
蝶形红斑通常边界清晰或模糊，表面光滑，可能伴随水肿或脱屑。主要病因是免疫系统错误攻击健康组织，与遗传、雌激素水平（育龄女性高发）、紫外线照射等因素密切相关。其他少见诱因包括脂溢性皮炎、多形性日光疹等皮肤疾病。 -
关联疾病与鉴别
约40%的SLE患者以蝶形红斑为首发症状，需与盘状红斑狼疮、玫瑰痤疮等区分。SLE还可能引发肾脏病变、关节炎或血液异常，而单纯皮肤疾病通常无全身症状。光过敏、口腔溃疡等伴随表现是重要鉴别线索。 -
诊断与治疗原则
确诊需结合血液检查（抗核抗体等）和临床症状。治疗以控制免疫反应为核心：轻症用抗疟药（如羟氯喹），中重度需糖皮质激素或免疫抑制剂。新型生物制剂和CAR-T疗法为难治性病例提供新选择。 -
日常管理与预防
严格防晒（物理遮挡+SPF50+防晒霜）是关键，避免光敏性食物（如芹菜、柠檬）。保持低盐低脂饮食，慎用含雌激素产品。规律复诊监测脏器功能，避免过度劳累或感染诱发加重。
早期规范治疗可使大多数患者稳定病情，但需终身随访。若面部红斑持续不褪或伴随乏力、关节肿痛，应立即就医排查系统性病变。
