居民医保报销额度根据参保类型、地区政策及医疗级别有所不同，具体如下：

一、年度最高支付限额

1. 全国统一标准

   居民医保年度最高支付限额为居民人均可支配收入的6倍左右。

2. 地方调整示例

   • 常德市 ：2025年3月起，基层医疗机构门诊最高支付限额350元提高至420元；

   • 洛阳市 ：中医医院起付线降低100元，中医药服务报销比例提高5%；

   • 贵州省 ：门诊最高支付额度500-600元。

二、不同医疗级别的报销比例

1. 住院待遇

   • 基层医疗机构 （如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：起付线200元，报销比例85%-82%；

   • 一级及以上医疗机构 ：起付线500元，报销比例65%-80%；

   • 特殊群体 ：70岁以上老人、学生/儿童等在三级医院报销比例更低（如50%-65%）。

2. 门诊待遇

   • 普通门诊 ：不设起付线，全国统一比例50%-70%；

   • 慢特病门诊 ：部分城市对二级及以下医疗机构报销比例80%-85%，需规范转诊；

   • 产前检查 ：纳入医保报销范围，额度600元（可叠加普通门诊额度至1100-1200元）。

三、其他注意事项

1. 起付线差异 ：不同城市对基层医疗机构起付线要求不同，部分城市已降至300元以下；

2. 专项保障 ：如高血压、糖尿病等“两病”专项药品，部分城市按季度平均分配报销额度（如每季度90元）；

3. 地区政策差异 ：如广州市未成年人在三级医院报销65%，其他居民60%，具体以当地文件为准。

建议参保人员根据自身就医地点和医疗费用类型，结合当地医保政策确认具体报销额度和比例。