都属于异地就医
异地就医的划分主要依据参保地与就医地是否在同一统筹区域内,具体分为以下两种情况:
一、跨省异地就医
指参保人在参保统筹地区 以外 的 其他省份 发生的就医行为。例如:
-
从北京到广东就医
-
从上海到四川就医
二、省内异地就医
指参保人在参保统筹地区 以外 的 同一省份 但不同城市发生的就医行为。例如:
-
从广州到深圳就医
-
从杭州到宁波就医
三、关键政策说明
-
报销规则
-
跨省异地就医需通过全国异地就医备案平台办理备案,就医时直接结算医保费用。
-
省内异地就医同样需要备案,但部分地区(如广东、山西、湖北等)已实现直接结算。
-
-
备案要求
-
需提供就医地定点医疗机构出具的转院证明。
-
部分城市支持线上备案,可通过国家医保公共服务平台操作。
-
-
待遇标准
-
跨省异地就医执行参保地医保支付政策(起付线、支付比例等)。
-
省内异地就医通常也适用参保地政策,但具体细节可能因地区而异。
-
四、注意事项
-
同一参保人一年内累计就医次数、异地居住年限等条件可能影响报销比例。
-
若未办理异地就医备案,医疗费用需自费或按参保地政策报销。
建议参保人员就医前通过当地医保部门或官方平台确认最新政策,避免因政策差异影响报销。