新农合没有实体医保卡但需跨省异地报销，可通过以下步骤办理：

一、办理异地就医备案

1. 线上备案（推荐）

   通过"国家异地就医备案"小程序实名注册后，选择备案类型（如"异地长期居住人员"或"转外就医人员"），上传身份证、居住证或务工证明，审核通过后即可获得电子备案凭证。

2. 线下备案

   携带身份证原件及复印件、异地居住/工作证明至参保地医保经办机构，填写《跨省异地就医登记备案表》，次日即可使用。

3. 急诊备案

   突发疾病可先就医，入院后3日内电话报备（需保留通话记录）。

二、异地就医报销流程

1. 选择定点医院

   登录"国家医保服务平台"查询跨省联网定点机构，优先选择支持直接结算的医院。

2. 住院登记

   出院时出示身份证、新农合医疗证、转诊单（如未提前备案需提供务工证明）办理入院手续。

3. 费用管理

   • 医院需提供每日用药清单、检查项目明细及特殊治疗说明。

   • 可通过医保平台实时查询报销比例（异地就医报销比例通常比本地低10%）。

4. 出院结算

   • 支持直接抵扣报销部分，个人自付部分由患者支付。

   • 未开通直接结算的医院需回参保地报销，携带身份证、新农合医疗证、出院小结、住院发票等材料。

三、注意事项

1. 材料要求

   • 必备材料：身份证、新农合医疗证、转诊单/居住证明、住院发票、费用清单、出院小结。

   • 补充材料：急诊证明（未备案）、务工单位证明（外地务工人员）。

2. 报销时效

   • 转诊单有效期3个月，超期需重新申请。

3. 特殊情况处理

   • 未办理异地安置：需提供长期异地居住证明办理异地安置，或通过"安图医保"小程序线上办理。

通过以上步骤，即使没有实体医保卡，也可实现新农合跨省异地报销。建议提前通过医保平台确认备案状态及报销比例，避免遗漏材料影响报销。