湘医保与医保(基本医疗保险)并非同一概念,主要区别体现在以下几个方面:
一、性质与定位
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医保
属于 社会保险制度 ,由政府主导,通过个人和单位缴费及财政补贴,为参保人员提供基础医疗保障,具有“低水平、广覆盖”的特点,覆盖城镇职工、城乡居民等群体。
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湘医保
是湖南省推出的 线上便民服务平台 ,依托国家医保电子凭证,整合医疗资源,提供实名认证、移动支付、信息查询、业务办理等29项功能,属于医保信息化的延伸服务。
二、覆盖范围与对象
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医保 :覆盖湖南省全体城乡居民及职工,包括非本地户籍人口和贫困人口。
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湘医保 :同样覆盖全省,但更强调线上服务能力,支持跨地区就医备案、药品比价等特色功能。
三、功能差异
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医保
主要提供医疗费用报销、医疗费用监测等基础服务。
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湘医保
除基础功能外,还支持异地就医备案、药品比价(查询周边药店价格及库存)、医保政策咨询等29项便民服务。
四、实施主体
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医保 :由湖南省财政厅和卫生健康委员会共同管理。
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湘医保 :由湖南省医疗保障局主导建设。
总结
医保是基础医疗保障制度,而湘医保是依托医保体系推出的数字化服务平台,两者相辅相成。湘医保通过技术手段提升医保服务效率和质量,但本质属于医保体系的一部分。