大连在职医保报销比例是多少钱

85%

根据大连市职工医保政策,报销比例根据参保人员类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 大连市内医疗机构
  • 在职职工 :85%

  • 退休人员 :92.5%

  • 转诊出大连 :在职职工70%,退休人员85%。

  1. 大连市外医疗机构
  • 在职职工 :70%

  • 退休人员 :85%。

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 一级及以下医院 :70%

  • 二级医院 :65%

  • 三级医院 :60%。

  1. 特殊门诊
  • 三级专科医院 :50%

  • 二级专科医院 :55%

  • 其他医院 :55%。

三、其他注意事项

  • 起付线标准 :大连市内850元(大医附一/附二等三级医院1200元),市外1500元。

  • 大病保险 :起付线1.14万元,最高支付限额35万元,职工个人缴费0.2%-0.25%。

  • 异地就医 :临时就医报销比例三级医院75%,二级78%,一级80%;长期备案后与市内一致。

四、示例计算

若某在职职工在三级医院住院花费10万元:

  1. 起付线扣除 :10万 - 1200元 = 9.88万元

  2. 医保报销 :9.88万 × 85% = 8.398万元

  3. 大病保险报销 :(8.398万 - 1.14万)× 90% = 6.5182万元

  4. 总报销金额 :8.398万 + 6.5182万 = 14.9162万元。

以上信息综合了2022-2025年大连医保政策,具体报销比例可能因政策调整而变化,建议就医前咨询医保部门确认。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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