根据2023年湖北省职工医保门诊报销政策，结合政策调整和实施细节，具体规定如下：

一、报销范围与起付标准

1. 起付标准

   • 在职职工 ：2023年4月10日起取消起付线限制，但部分政策调整前已实施的起付标准仍适用（如2022年退休人员500元、在职人员700元）。

   • 退休人员 ：2023年4月10日起同样取消起付线限制。

2. 报销范围

   包括门诊、急诊及药店购药费用，需符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。

二、报销比例与支付限额

1. 报销比例

   • 退休人员 ：

     • 药店购药：90%

     • 医疗机构：

       • 一级及以下：90%

       • 二级：75%

       • 三级：65%

   • 在职人员 ：

     • 药店购药：85%

     • 医疗机构：

       • 一级及以下：85%

       • 二级：65%

       • 三级：55% 。

2. 支付限额

   • 年度累计限额 ：

     • 在职人员 ：3500元

     • 退休人员 ：4500元 。

三、其他重要调整

1. 门诊共济保障机制

   将个人账户支付的普通门诊费用纳入统筹基金报销，增强基金使用效率。

2. 药品报销规则

   使用医保目录乙类药品需先自付10%，余下部分按比例报销。

四、政策生效时间

• 门诊统筹实施时间 ：2023年2月1日。

• 其他调整 ：如退休人员购药比例提高、在职人员报销限额保持不变等，均自2023年2月1日起执行。

以上政策综合了医保基金支付能力、职工负担能力及医疗资源分布情况，通过取消起付线、提高报销比例等措施，进一步提升了门诊医疗保障水平。