一、医疗干预
- 控制诱因
及时处理感染、心律失常、贫血等加重心脏负担的因素，如使用抗生素控制感染，纠正电解质紊乱。 - 改善心功能
- 应用正性肌力药物（如洋地黄类）增强心肌收缩力，血管扩张剂（如硝普钠）减轻心脏负荷。
- 使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物延缓心肌重构。
- 减轻心脏负荷
- 严格低盐饮食（每日盐摄入≤3克），必要时无盐饮食。
- 合理使用利尿剂（如呋塞米）促进体液排出，缓解水肿。
- 并发症防治
预防肺部感染、血栓栓塞，必要时使用抗凝药物。 - 手术治疗
药物无效或病情严重者，可考虑心脏移植、瓣膜置换等手术。
二、生活方式调整
- 饮食管理
- 低热量、易消化：选择流质/半流质食物（如米粥、蛋花汤），避免坚硬、产气食物（如红薯、辣椒）。
- 少食多餐：每日5-6餐，避免饱食加重心脏负担。
- 限制钠盐：严重水肿时需无盐饮食，避免腌制品、加工食品。
- 运动康复
- 遵循“1、3、5”原则：运动心率≤170-年龄，每日步行约3000米，每周≤5天。
- 推荐低强度运动如健步走、太极拳，避免剧烈运动。
- 日常护理
- 保证充足休息，采取半卧位或端坐位减轻呼吸困难。
- 定期复查心功能指标（如心脏超声、BNP），及时调整治疗方案。
三、注意事项
- 紧急情况处理：若出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，需立即就医。
- 心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑诱发病情加重。
心脏失代偿需综合治疗与长期管理，患者应严格遵医嘱并定期随访。
