成都市医保生育报销标准2025年最新政策明确：职工医保顺产最高报销5000元、难产（含剖宫产）6000元，居民医保顺产3000元、难产4000元，多胞胎每多一胎增加1000元；产前检查费职工定额1000元、居民700元，终止妊娠按孕周分段报销。
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职工医保生育报销细则
- 产前检查费：定额补助1000元，怀孕满4个月以上终止妊娠700元，不满4个月300元。
- 生育医疗费：顺产限额5000元，难产（含剖宫产）6000元，多胞胎每多一胎加1000元。终止妊娠按孕周分段报销，满4个月以上2000元（剖宫术+1000元），不满4个月500元。
- 生育津贴：顺产按98天、难产113天发放，多胞胎每胎加15天，标准为单位上年度职工日均工资×天数。
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居民医保生育报销细则
- 产前检查费：定额补助700元（需怀孕满7个月以上终止妊娠）。
- 生育医疗费：顺产限额3000元，难产4000元，多胞胎每胎加1000元。终止妊娠满4个月以上1200元（剖宫术+1000元），不满4个月210元。
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灵活就业与男职工配偶待遇
- 灵活就业人员可自愿参保生育保险，享受同等职工医保待遇。
- 男职工配偶未参保的，可申请生育医疗费补贴，标准同职工医保（产前检查费1000元，顺产5000元/难产6000元）。
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报销流程与材料
- 本地结算：持社保卡在定点医院直接刷卡报销。
- 异地或手工报销：需垫付后12个月内申请，提供出院记录、费用清单、银行账户等材料，职工由单位代办。
- 线上申领：产前检查费通过“成都医保”公众号线上申领（系统开发中），生育津贴由单位在“四川医保公共服务平台”申报。
提示：政策覆盖职工、居民及灵活就业人员，建议提前确认参保状态与缴费时限（如职工需连续缴满6个月），并关注“成都医保”官方渠道获取最新申领指引。
