全球范围内,癌症排名第一的是肺癌,其新发病例和死亡病例均居首位,占全球癌症新增病例的12.4%和死亡总数的18.7%。尽管乳腺癌曾短暂超越肺癌成为第一大癌,但最新数据显示肺癌已重新登顶,尤其在中国等亚洲国家,肺癌负担尤为突出。
- 肺癌的全球主导地位:2022年全球新增肺癌病例248万例,远超其他癌种。男性患者中,吸烟是主要诱因(中国男性吸烟率达41.5%),而女性患者则与环境暴露(如空气污染)密切相关。
- 中国的高发与防控挑战:中国肺癌新增和死亡病例均居全球第一,占全国癌症死亡总数的26.7%。早期筛查不足和晚期确诊率高是主要问题,但近年来通过低剂量CT筛查等手段,部分地区的早期发现率有所提升。
- 乳腺癌的快速增长:乳腺癌是全球女性最高发的癌症,年新增230万例。中国乳腺癌发病率年均增长3%~4%,与生育延迟、激素使用等生活方式变化相关,但死亡率相对较低(10.9/10万),得益于早期筛查普及。
- 结直肠癌的“现代病”特征:高脂肪饮食、久坐等生活方式推动结直肠癌发病率上升(全球年新增190万例),其死亡率高(94万例),但通过肠镜筛查可显著降低风险。
- 胃癌的“亚洲特色”:中国、日本和韩国占全球胃癌病例的60%,幽门螺杆菌感染和腌制食品是主要诱因。尽管发病率下降,但五年生存率仍低于30%,凸显早诊早治的重要性。
总结:肺癌仍是全球癌症头号威胁,但不同癌种的分布与风险因素存在显著地域和性别差异。健康生活方式(如戒烟、均衡饮食)和定期筛查是降低癌症风险的关键。对于高风险人群,早期干预可大幅提升生存率。