以下是医保领域群众关心的热点问题及解答，综合权威信息整理如下：

一、异地就医管理

1. 备案方式与材料

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP、当地医保局微信公众号（如“辽事通”）或异地就医备案小程序办理，需提供医保电子凭证、身份证件及异地居住证明。

   • 线下备案 ：到参保地经办机构提交材料办理，材料包括身份证、异地居住证或工作证明等。

2. 报销比例与待遇

   • 跨省异地长期居住人员备案后，门诊费用支付标准分为三级医疗机构50%、二级55%、一级60%（省三甲医院不报销）。临时外出就医备案人员报销比例下调15个百分点。

二、门诊慢病与特殊病种保障

1. 门诊慢病认定

   需提供住院病历、门诊病历及诊断证明等材料，向二级及以上定点医疗机构申请，部分病种可通过微信公众号在线申请。

2. 药品报销政策

   • 高值药品 ：如艾曲泊帕乙醇胺片，需符合特定适应症（如慢性免疫性血小板减少症、重型再生障碍性贫血）且纳入医保限定支付标准，可报销。

   • “两病”门诊 ：高血压合并糖尿病患者门诊用药纳入统筹基金支付，年累计报销额度480元，二级及以上医疗机构报销比例55%-60%。

三、个人账户与待遇

1. 个人账户功能

   可用于支付门诊费用、购买药品（部分城市试点）及为近亲属缴纳居民医保。2025年职工医保个人账户最高报销额度为1.2万元。

2. 断保与缴费问题

   • 失业期间医保中断需缴费才能恢复待遇，连续参保2年可享基金零报销激励。灵活就业人员缴费后次月生效，补缴历史欠费可追溯报销。

四、其他热点

1. 医保电子凭证

   支持线上查询、跨省使用，可通过APP或支付宝领取，用于就医结算。

2. 医保基金监管

   政府通过专项整治行动打击虚报冒领、药品串换等行为，保障基金安全。

以上内容综合了医保政策调整、服务优化及群众关切，建议参保人员关注当地医保局官方渠道获取最新信息。