衡阳市职工医保报销政策覆盖所有在职及退休参保人员，提供门诊、住院、大病等多层次保障，其中门诊报销比例最高达70%，年度最高支付限额为在职1500元、退休2000元，且起付标准累计不超过300元。
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覆盖人群与门诊共济
所有正常参保的衡阳市职工医保人员（含在职和退休）均可享受门诊共济待遇，无需额外缴费。政策范围内的门诊费用（含药品、诊疗项目、医用耗材）均可报销，与住院报销目录一致。 -
门诊报销标准
根据医疗机构级别差异化报销：
- 一级及基层医疗机构：无起付线，报销70%；
- 二级医疗机构：单次起付50元（年度累计200元封顶），报销60%；
- 三级医疗机构：单次起付100元（年度累计300元封顶），报销60%。
年度限额内费用直接结算，个人仅需支付自付部分。
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住院与大病保障
住院报销比例按医疗机构级别划分，在职人员最高达92%（一级机构），退休人员达94%。大病保险对个人负担的超额费用按90%报销，年度限额50万元。 -
报销流程与材料
门诊或住院结算时，出示医保电子凭证、身份证或社保卡即可直接报销。异地就医需提前备案，执行衡阳本地待遇标准。
提示：参保人需按时足额缴费以保持待遇资格，并优先选择定点医疗机构就医。政策细节可能随年度调整，建议通过官方渠道获取最新信息。
