针对2024年医保工作，农民工群体普遍存在以下期盼与建议：

一、降低医保缴费标准

1. 与收入增长挂钩

   农民工群体收入水平提升有限，而医保缴费自2014年至今涨幅（近6倍）远超工资增长（不足3倍），导致缴费压力显著增加。建议建立“筹资与人均可支配收入相适应的动态调整机制”，使医保费用与农民实际负担能力匹配。

2. 差异化缴费政策

   部分农民工可能因经济压力选择断缴，建议推出针对低收入群体的补贴或优惠缴费档次，减轻其经济负担。

二、扩大医保报销范围

1. 增加药品报销目录

   目前存在部分常规药品无法报销的情况，建议扩大药品报销范畴，尤其是基层医疗机构常用药品，降低自费比例。

2. 解决药品供应问题

   部分乡镇医院药品配备不全，导致农民不得不自费购买高价药品。建议加强基层医疗机构药品供应能力，确保常用药品在基层可及。

三、完善医疗保障体系

1. 建立大病医疗保险

   农民工因疾病产生的高额医疗费用仍存压力，建议补充大病医疗保险，降低因病致贫风险。

2. 动态调整机制

   除医保缴费外，建议建立医疗费用报销比例的动态调整机制，根据医疗成本变化及时优化报销政策。

四、加强政策宣传与认知

1. 提高医保价值认知

   部分农民对医保政策理解不足，建议通过宣传普及医保报销流程、药品目录等内容，增强其参保积极性。

2. 消除缴费误区

   需纠正“只为老人缴”的缴费观念，向全体农民普及医保的普惠性，确保应保尽保。

总结

农民工群体对医保的期盼主要集中在降低缴费、扩大报销覆盖、完善药品供应及提升政策透明度等方面。建议政府结合动态收入调整机制，从资金投入、制度设计及宣传引导等多维度优化医保政策，以更好地保障农民工健康权益。