关于群众对医保的意见建议，综合多个权威来源的信息整理如下：

一、医保政策层面

1. 缴费负担问题

   • 个人缴费额从2009年的10元涨至2023年的380-420元，涨幅达32-42倍，部分经济困难群体负担过重。建议根据城乡居民人均可支配收入动态调整缴费基数，避免过快上涨。

2. 缴费激励机制不足

   • 当前政策中个人缴费仅30%左右可进入个人账户，且未住院不缴费导致部分人群参保意愿降低。建议参考职工医保门诊返现机制，按比例返还未使用部分的个人账户资金。

3. 政策宣传与认知偏差

   • 部分群众对医保待遇存在误区，如认为“不住院不缴费”。需加强政策宣传，明确“应保尽保、应缴尽缴”的参保义务。

二、医保服务层面

1. 门诊报销限制

   • 新农村居民医保普通门诊无法报销，仅限大病报销，与职工医保待遇差异较大。建议调整政策，将普通门诊纳入报销范围，并提高报销比例。

2. 异地就医与转诊不便

   • 异地就医备案流程复杂，跨省就医费用报销比例低。建议简化备案手续，建立全国统一的异地就医信息平台，提高报销效率。

3. 基金监管与透明度

   • 部分群众对医保基金使用情况缺乏了解，建议加强基金监管，定期公开报销明细，增强公众信任。

三、其他建议

1. 建立家庭共济机制

   • 允许未参保家庭成员共享已参保者的个人账户资金，缓解家庭医疗负担。

2. 优化药品耗材采购

   • 通过集中采购降低药品价格，减轻患者自费比例，建议进一步扩大药品耗材集中采购范围。

3. 强化基层服务能力

   • 加强社区卫生服务中心建设，提高基层医疗服务水平，实现“小病不出村、大病不出镇”的目标。

以上建议需结合地方实际情况制定，通过政策调整、服务优化和公众教育，提升医保制度的公平性和可持续性。