糖尿病的调理是一个综合性的过程,包括饮食、运动、药物、心理等多个方面,以下是一些常见的调理方法:
- 饮食调理
- 控制总热量:根据年龄、体重、身高、身体活动水平等因素计算每日所需热量。一般来说,休息状态下的成年人每天每千克体重需要 25 - 30 千卡热量,轻体力劳动者为 30 - 35 千卡,中等体力劳动者为 35 - 40 千卡,重体力劳动者为 40 千卡以上。
- 均衡营养:碳水化合物应占总热量的 50% - 65%,优先选择复杂碳水化合物,如全麦面包、燕麦片、糙米等,减少精制谷物和添加糖的摄入。脂肪占 20% - 30%,选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。蛋白质占 15% - 20%,选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。
- 规律进餐:定时定量,少食多餐,避免暴饮暴食。可将每日三餐分为五到六餐,两餐之间间隔合理,睡前尽量不再进食。
- 运动调理
- 选择合适的运动方式:有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,有助于提高心肺功能,降低血糖。力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于血糖的控制。
- 控制运动时间和强度:每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,可分散在 3 - 5 天进行,每次 30 - 60 分钟。力量训练可每周进行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分钟。运动强度以运动后微微出汗、稍感疲劳但不影响第二天的工作和生活为宜。
- 注意运动安全:运动前要进行充分的热身,运动后要进行拉伸,避免受伤。血糖过高(大于 16.7mmol/L)或过低(小于 3.9mmol/L)时,应暂停运动。伴有严重心、肾等并发症时,需在医生指导下运动。
- 药物调理
- 口服降糖药:根据糖尿病的类型、病情严重程度、患者的身体状况等因素,选择合适的口服降糖药。如二甲双胍可改善胰岛素抵抗,磺脲类药物可促进胰岛素分泌,格列奈类药物可快速降低餐后血糖,DPP - 4 抑制剂可提高内源性胰高糖素样肽 - 1 水平等。
- 胰岛素治疗:对于 1 型糖尿病患者,需终身依赖胰岛素治疗。2 型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症、严重慢性并发症、手术等应激状态时,也需要使用胰岛素。胰岛素的种类有很多,包括短效、中效、长效胰岛素及胰岛素类似物,应根据患者的具体情况制定个体化的胰岛素治疗方案。
- 定期监测血糖:通过监测血糖,了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。血糖监测的时间点包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等,必要时还需监测凌晨 3 点血糖。
- 心理调理
- 保持良好心态:糖尿病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和朋友应给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。患者自身也应积极面对疾病,通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,保持心情舒畅。
- 学习糖尿病知识:了解糖尿病的发病机制、症状、并发症、治疗方法等知识,有助于患者更好地配合治疗和管理疾病。可以通过阅读相关书籍、参加糖尿病知识讲座、咨询医生等方式获取知识。
糖尿病患者还应定期到医院进行复查,监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等指标,以及时发现并处理并发症。要注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足的睡眠。