基层医保缴费存在的困难问题及意见建议如下：

一、信息传递与系统问题

1. 新参保信息推送迟缓

   部分参保人员因系统延迟（2天以上无反馈）无法及时缴费，影响就医报销。

2. 暂停参保信息恢复迟缓

   断缴人员信息更新慢，导致无法及时恢复参保状态。

3. 缴费信息反馈不及时

   少数参保人员因系统故障未能成功缴费，影响报销。

4. 参保人员身份标识错误

   部分人员因身份信息录入错误导致报销金额偏差。

5. 缴费地址变更未同步

   同一人在多地参保时，系统自动关联错误缴费地址，影响异地就医结算。

二、基金与政策问题

1. 基金筹资困难

   农村地区财政收入有限，医保基金支付风险较高。

2. 报销比例低

   重大疾病报销额度不足，自费比例仍较高。

3. 城乡居民待遇差异

   城乡医保政策实施不均衡，农村居民享受的保障和服务较少。

4. 医疗费用上涨压力

   医保基金难以覆盖药品、诊疗等成本上涨，导致参保积极性下降。

三、宣传与意识问题

1. 参保意识薄弱

   部分群众因对医保政策了解不足、经济压力大等原因选择不参保。

2. 宣传覆盖面有限

   基层宣传方式单一（如院坝会、入户宣传），效果有限。

3. 对医保认知偏差

   群众误认为医保存在“过度诊疗”“自费比例高”等问题，影响参保意愿。

四、管理与服务问题

1. 基层服务能力不足

   乡镇（街道）、村（社区）缺乏专业医保服务人员，导致参保登记、待遇审核等工作效率低下。

2. 部门协调机制不完善

   医保、税务等部门信息共享和协作机制存在短板，影响参保管理。

建议措施

1. 优化信息系统

   加快新参保信息推送和缴费状态恢复流程，减少系统延迟。

2. 完善基金保障

   增加财政投入，提高报销比例，降低参保门槛。

3. 强化宣传引导

   通过动态广播、宣传手册、入户宣传等多种方式，普及医保政策，增强参保意识。

4. 提升基层服务

   建立专业医保服务队伍，完善村（社区）医保代办机制。

5. 推进制度创新

   实施差异化报销、断档补缴、银行代扣代缴等措施，降低参保难度。

通过以上措施，可有效缓解基层医保缴费难问题，提升群众参保意愿和医疗保障水平。