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颅脑损伤
多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者,尤其是颅底骨折伴脑脊液漏或颅脑穿透性开放伤。这类损伤破坏了脑膜的完整性,使细菌易侵入蛛网膜下腔引发感染。 -
伤口处理不当
若脑部伤口未及时清创或处理不彻底,细菌可通过开放性创口侵入颅内。例如,延迟处理伤口或清创不充分会增加感染风险。 -
颅内异物
颅内残留异物(如导管碎片、骨渣等)可能成为细菌滋生的源头,导致脑膜感染。 -
其他感染途径
细菌还可通过血液、呼吸道、鼻窦、中耳及乳突区等途径侵入蛛网膜下腔。例如,鼻窦炎或中耳炎未及时治疗可能并发脑膜炎。 -
免疫力下降
长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病或糖尿病等慢性疾病者,因免疫力低下更易感染。
总结:外伤性脑膜炎的核心病因是颅脑损伤导致的脑膜屏障破坏,结合细菌感染途径(如伤口、异物或血行传播)及个体免疫状态共同作用。早期规范处理伤口、清除异物及合理使用抗生素是预防关键。