东方马型脑炎最明显的症状是突发性高热(39-40℃以上)、剧烈头痛、颈项强直及中枢神经系统异常(如谵妄、昏迷或惊厥),这些症状通常在感染后7-10天急性发作,且进展迅速。部分患者还会伴随眼肌麻痹、呼吸障碍等严重表现,幸存者可能遗留语言障碍或运动功能损伤。
- 急性期典型症状:起病时寒战与高热同时出现,体温在24小时内飙升至39℃以上,头痛呈炸裂样并伴随喷射性呕吐,眼结膜充血明显。约半数患者会因脑膜刺激征出现颈部僵硬,凯尔尼格征阳性。
- 神经系统损害表现:极期(发病3-5天后)患者意识状态急剧恶化,从嗜睡快速转为昏迷,四肢肌肉痉挛或强直,部分病例出现偏瘫或眼睑下垂。重症者因脑水肿导致不规则呼吸,需机械通气支持。
- 病程阶段性特征:初期症状持续2-3天后可能短暂缓解,但随即进入更严重的极期;恢复期体温逐渐下降,但认知障碍(如定向力丧失)和运动失调可能持续数月。
此病病死率高达30%,早期识别症状至关重要。若在蚊虫活跃地区出现不明原因高热合并神经系统症状,需立即就医并告知暴露史。预防蚊虫叮咬是降低感染风险的核心措施。