科室院感检查记录内容通常包括以下方面,需根据具体科室特点和医院感染管理规范进行细化:
一、基础管理措施
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手卫生
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设施是否完善(非手触水龙头、洗手液/干手设施)
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依从性指标(≥80%手卫生、≥90%手部消毒正确率)
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监测与整改记录
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无菌原则
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物品分类存放(无菌/非无菌区域明确)
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有效期管理(如消毒剂开启后24小时内使用)
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人员规范(操作前洗手戴口罩)
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消毒隔离
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一次性用品专用(如氧气湿化瓶、吸氧管)
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消毒流程规范(如医疗器械使用后及时消毒)
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环境清洁(如治疗室每日湿式清扫)
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二、重点区域管理
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治疗室/手术室
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物品消毒(如手术器械、轮椅)
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环境监测(紫外线灯辐照强度、消毒液浓度)
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床单位终末消毒(出院或死亡患者)
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门诊区域
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诊疗设备消毒(如雾化器、螺纹管)
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医疗废物分类(如垃圾袋封口规范)
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手卫生监督(护工与患者互动时)
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住院部
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人员管理(如帽子、口罩佩戴)
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记录规范(如手术记录、感染病例监测)
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物品追溯(如一次性用品使用登记)
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三、制度与培训
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组织架构
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感染防控小组是否健全(职责明确)
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制度文件完善性(如消毒流程、应急预案)
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培训与教育
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定期培训(如院感知识、职业暴露防护)
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新员工考核机制
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应急管理
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刺激性物质暴露处理流程
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突发感染事件报告机制
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四、附加检查项目
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医疗废物管理 :分类存放、定期清运、记录完整
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职业安全 :防护用品配备、洗眼器维护
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环境监测 :空气消毒、紫外线灯清洁
记录表格示例 :
检查项目 | 存在问题 | 整改措施 | 得分 | 备注 |
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手卫生依从性 | 85% | 增加自查频次,强化培训 | 8 | |
消毒液浓度监测 | 未执行 | 每周检测并记录 | 0 | 需立即整改 |
无菌物品管理 | 部分过期 | 建立有效期预警机制 | 6 |
以上内容需结合科室实际情况调整,检查记录应定期审核,问题需及时整改并反馈。