小儿神经性厌食是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为核心的进食障碍,多发于青少年期,伴随体像认知扭曲和对体重增长的病态恐惧,可导致严重营养不良甚至器官衰竭。
疾病特征与表现
- 行为异常:患儿主动减少进食量,回避高热量食物,可能隐藏或丢弃食物,甚至过度运动催吐。
- 心理扭曲:即使体重过低仍坚持“肥胖”的自我认知,拒绝承认健康风险。
- 生理影响:体重骤降、闭经(女童)、心率减缓、电解质紊乱,严重时引发心肌损伤或脑萎缩。
与其他进食障碍的差异
对比项 | 神经性厌食 | 神经性贪食 |
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进食行为 | 持续限制摄入 | 暴食后催吐/泻药补偿 |
体重状态 | 显著低于正常范围 | 可能接近或略超正常范围 |
求医意愿 | 通常否认问题 | 更易因羞愧主动求助 |
风险警示与核心建议
- 早期干预:体重下降超过10%或出现停经、晕厥需立即就医。
- 家庭支持:避免指责,通过营养师协作制定渐进式饮食计划,重建健康体像观念。
- 心理治疗:认知行为疗法(CBT)可纠正扭曲认知,必要时联合抗抑郁药物。
小儿神经性厌食的康复需多学科协作,长期随访至关重要。家长需警惕孩子突然的饮食习惯改变,及时寻求专业帮助以避免不可逆损害。