根据甘肃省医疗保障局及相关部门发布的政策文件,截至2025年3月,职工医保门诊慢特病种类范围如下:
一、全省统一实施的Ⅰ类病种(63种)
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高血压(未合并并发症)
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糖尿病(未合并并发症)
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类风湿性关节炎
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强直性脊柱炎
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肺源性心脏病
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)
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支气管哮喘
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慢性肾小球肾炎
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肾病综合征
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肝硬化
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肺结核进展期
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类风湿性关节炎 (重复,需结合其他病种申报)
二、兰州市新增的Ⅱ类病种(5种)
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肺动脉栓塞
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炎症性肠病
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溃疡性结肠炎(活动期)
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甲状腺功能亢进/减退
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银屑病
三、其他注意事项
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病种认定标准 :需提供二级及以上定点医疗机构的住院病历、诊断证明及专科诊疗计划(如RF阳性或抗CCP抗体阳性需结合影像学资料)。
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复审期限 :2025年1月1日前已认定的病种,复审期限从2025年1月起重新计算。
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多病种申报 :职工和城乡居民最多可申报两种门诊慢特病,无需重复申办。
四、政策调整说明
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高血压、糖尿病 的保障范围已明确纳入,且未合并并发症的患者均可申请。
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2024年已认定病种 :符合条件的患者无需重新申办,待遇享受时间从2025年1月1日起计算。
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病种调整 :如肺动脉栓塞、炎症性肠病等新增为Ⅱ类病种,需关注最新政策文件。
以上信息综合了甘肃省医疗保障局及兰州市医保部门的最新通知,具体申报流程及材料要求请以官方渠道为准。